标签： 停经

女生大部分平均49岁开始进入更年期，男生平均约56岁开始出现更年期症状，但还是会根据个人体质有所差异。从中医《黄帝内经》来看，女生生命週期以7为基数、男生以8为基数，所以女人每七年在生理上会产生大变化，迈入七七（49岁）的时候，即天癸竭，就会进入更年期，对应到现代医学的平均数字，完全吻合！今天从中医角度了解停经年龄、常见症状与徵兆，滋养肝肾与维持阴阳平衡是关键！

什么是「更年期」？停经时就进入更年期吗？

从中医角度看更年期，主要是以「天癸」判断！「天癸」指得是促进人体生长发育和生殖的物质，女子的天葵也意指月经。「天癸」产生，表示身体具备了孕育下一代的能力；相对地，当「天癸」衰竭时，对应到的是卵巢功能衰退，也因此进入更年期。

更年期的徵兆从几岁开始？应该如何判断

现存最早中医理论着作《黄帝内经》说道：女生生命週期以7为基数（男生以8为基数）。所以女人每七年在生理上会产生大变化，迈入七七（49岁）的时候，即天癸竭，肾精愈来愈少，月经开始不规律乱序，从两三个月一次，渐渐是半年一次，到最后终于停止。

图片来源：IG@michelleyeoh_official

更年期平均是几岁？女性更年期年龄都是相同的吗？

中医《黄帝内经》对于女生的身体变化，是这样记载：「歧伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更髮长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，髮长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，髮始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，髮始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。」

从七来做划分，在中医师观点里，7岁时乳牙换成了恆齿，头髮也逐渐茂盛。14岁天癸至，也就是肾气盛，开始具备孕育生命的能力，也是许多女生的初经时间。21岁生理发育达极限，也是女生最美的时候。28岁身体内外都处在顶峰，是许多女人的事业巅峰。35岁身体开始慢慢衰退，42岁逐渐长出白头髮，面色开始有憔悴感与老态。直到49岁天癸竭，气血衰少，逐渐没有生育能力。

而男生以8为基数，也应証了女生比男生早熟，但也因此早衰。普遍来说女生更年期约在49岁，男生更年期约在56岁前后。

图片来源：freepik

更年期有哪些常见症状？

在中医观点里认为，女性停经前后因为肾气渐衰减，体内荷尔蒙变化引起肌体阴阳失调，而引起心肝脾胃等等脏腑功能紊乱的系列症状。会出现哪些常见症状呢？我们整理出了七项大重点：

更年期症状①：潮热、盗汗、心悸

证型来自肾阴虚肝郁，食疗建议黑豆、浮小麦、炙甘草。

更年期症状②：阴道乾涩、萎缩性阴道炎、尿道炎

证型来自脾肾亏虚，食疗建议黑豆、黑芝麻、核桃。

更年期症状③：情绪焦躁、机动易怒

证型来自肝肾阴虚、肝郁气滞，食疗建议百合、莲子、浮小麦、炙甘草、大枣。

更年期症状④：失眠

证型来自心肾不交、心脾两虚，食疗建议小麦、黑豆、夜交藤(心烦不眠)、龙眼肉、党参(多梦易醒)。

症状⑤：记忆力减退

证型来自肾精肾气不足，食疗建议核桃、芝麻、桑葚、黑豆、黑木耳。

更年期症状⑥：心血管疾病 (女性荷尔蒙降低，使血中胆固醇、中性脂肪增加)

证型来自肾虚血瘀，食疗建议山楂。

更年期症状⑦：骨质疏鬆

证型来自肾阳虚、脾气虚、肝肾虚，食疗建议巴戟天、杜仲、当归、枸杞子。

图片来源：美人圈

为什么更年期比平均年龄早来？应该如何治疗

过去称45岁以前更年期叫卵巢早衰，但现在早衰年龄已经往前到40岁了！虽然基因遗传、做过卵巢手术（化疗或放疗）、免疫性疾病，都有可能造成提早更年期。京都堂更年期障碍治疗专科林易萱中医师提醒，现代人更要特别留意，工作压力大、过度减肥、熬夜、抽烟这类生活习惯不好，累积所造成的荷尔蒙乱序使更年期提早报到。

如果我们想要延后更年期报到年纪，除了日常作息要尽可能规律，保持稳定的运动习惯，少吃精緻澱粉採低GI饮食原则，多食用豆类及鱼肉，补充足够维生素B6与锌离子，对于抗老、抗氧化都是很有帮助的！

图片来源：freepik

女性更年期的保养，中医妇科这样治疗

月经即将结束的过渡时期（肾气渐衰），所出现的一系列症状和体徵，如潮热盗汗、心悸失眠、精神疲惫、情绪激动、腰酸背疼、血压偏高，我们称为更年期综合徵，是中医郁证、脏躁、虚劳、失眠、心悸、汗症等的範畴。保养与治疗上大方向分为「肾阴虚」、「肾阳虚」、「阴阳两虚」三型：

肾阴虚型

肾阴虚者通常会出现经期迟来或不来、经量偏少、阴道乾涩、性事疼痛不愉快，心情烦躁、腰膝痠软、皮肤搔痒等症状，这时候会建议以滋肾养阴为主。

肾阳虚型

肾阳虚型通常月经量多或不来，容易怕冷、腹泻、频尿或失禁，下肢肿胀相对较严重，这种情况宜温补肾脾。

阴阳两虚型

阴阳两虚型通常会出现头晕耳鸣，时而发热时而畏寒，这时候以补肾扶阳、滋养冲任为主。

更年期多为阴虚化火的症状，此时阴已相对不足，调理方式着重在滋阴补肾。在生活方面要注意饮食不要吃过度辛辣、温燥的食物，如辣椒、胡椒、红参、咖哩、 烧烤、炸物等食物，避免过度「上火」。

根据台湾健保资料库的研究资料显示，台湾中医师最常使用的中药方剂是「加味逍遥散」，治疗热潮红是「知柏地黄丸」，而「杞菊地黄丸」则是能帮助女生身心平衡和缓解血管舒缩，睡眠障碍中以酸枣仁汤和加味逍遥散最常使用。不过究竟哪款适合自己又该如何对症下药，还是要寻求专业医生协助喔！

图片来源：IG@michelleyeoh_official

如何改善更年期症状？中医治疗方式

更年期的症状反应，主要为三项因素相互作用的结果：雌激素的消耗速度、老化的心理及生理冲击。西医在治疗更年期症状大多以荷尔蒙补充治疗为主，中医则认为更年期症状发生主因是肾虚，大多建议以药方搭配针灸穴位，来缓解不适症状。

林易萱中医师建议可以多按摩「太冲穴」，位置在脚背上，从大拇趾与第二趾接缝向上量2根手指宽，第1中足骨与第2中足骨连结处。另外也可以搭配「耳穴按摩」，透过按压来刺激自主神经系统，调节神经丛的活动，对于改善更年期睡眠品质，与舒缓放鬆不适都是有帮助的喔！

内分泌、内生殖、皮质下、交感穴

相当于人体的松果体，能调节卵巢功能，健脾益气与调理经气，舒服失眠与月经不顺等症状。

神门、枕穴

能镇静心神、补益心脾及镇痛，是安神定睛的要穴。

肝穴、耳尖穴

除烦平躁、安定心绪。

图片来源：researchgate.net

你快经历更年期了吗？从自我检测量表评估

有没有适合的评估表来评估更年期是否来临？卫生福利部国民健康署提供我们评测量表，18个项目包含热潮红、头晕眼花、头痛、暴躁、情绪抑郁、失落感觉、精神紧张、失眠、异常疲倦、背痛、关节酸痛、肌肉疼痛、面毛增多、皮肤异常乾燥、性慾降低、性接受度降低、阴道乾涩、性交疼痛。

图片来源：卫生福利部国民健康署

0= 没有 1= 轻微 2= 中等 3= 严重 。
总积分超过15分，就显示你可能已步入更年期啰！赶紧着手调理起来，当个舒服又快乐的优雅老人吧。

图片来源：京都堂中医 

新店京都堂诊所 （新店）院长 林易萱

中国医药大学后中医系

新店京都堂诊所院长

古亭京都堂诊所医师

南京京都堂诊所医师

养生堂中医诊所医师

格康中医诊所医师

台北市立联合医院林中昆院区医师

台湾颜面针灸医学会会员

延伸阅读：40岁更年期是早衰？医师谈更年期症状与提早原因，预防更年期早衰从症状评估量表开始
延伸阅读：45岁更年期症状有哪些？医师详解保养法，舒服度过更年期
延伸阅读：更年期保健食品怎么挑？45+必备更年期保健品推荐，功效、配方详解(2023最新版)！
 

很多人听到更年期第一时间觉得很怕，甚至害羞难以启齿，彷彿承认自己经历过更年期，就等于承认老了！但更年期对于女人来说，可以视为第二次转大人，只是表示女性卸下孕育生命的能力。所以停经后带来的不该是焦躁，而是学会慢活自得。这次编辑採访到妇产科专科林虹宏医师，亲自为大家解答更年期各种迷思与症状困扰！

「更年期」是什么？停经就是更年期吗？

更年期与停经不一样！更年期指得是「一段时间」，停经是一个「一个点」，不能直接划上等号！仔细来说，停经的定义是力经过「一年没有来月经」，才能称为停经。举例来说，最后一次月经是50岁来，那么过了没有经期来的一年之后，我们会说这位女性的停经是从51岁开始，而在停经前后，开始感觉不舒服有症状的期间，就是她的更年期。

更年期的年龄是几岁？症状多从45岁开始

认识更年期之前，我们要先了解女性荷尔蒙！女性荷尔蒙是帮助我们维持年轻漂亮、良好生育能力、保护心血管、预防骨质疏鬆，跟身心灵健康的关键。主宰女性荷尔蒙的两大关键为：雌激素（又称动情素）和黄体素，两者的分泌浓度与协调性，常会影响到情绪、身体、皮肤状况、性慾，若荷尔蒙失调，也可能造成不孕。

台湾女性更年期年纪大约是在45至55岁，随着卵巢功能开始衰竭，女生体内荷尔蒙有所改变，雌激素与黄体素下降比例及曲线不同调的，所以不再周期性地出现月经，并产生一些更年期不适的身心症状，我们也称为更年期症候群。

图片来源：freepik.com

更年期的阶段：更年期的时间是多久？

女性一生当中会遇到的两大生命课题：青春期的初经，意味着卵巢因逐渐成熟，而具有週期性的排卵及分泌性荷尔蒙，有了孕育生命的能力；更年期正好相反，反应出卵巢的机能退化，不再具有排卵与分泌性荷尔蒙之能力。

从能够生育到不能生育的一个过渡时期，身体在这段期间所产生的种种不适症状，我们通称为「更年期症候群」或「停经症候群」，通常维持3-5年会消失，但也有长达5年，甚至更久还未结束的。

各阶段症状统整：45岁更年期症状有哪些？

40-45岁更年期症状：

40岁甚至更年轻的女生，如果月经延迟几次，排除怀孕的可能性后，大约有5%是提前进入更年期，也就是「早发更年期」，又称卵巢早衰。「早发更年期」的可能性很多，包含基因遗传、自体免疫疾病、癌症相关治疗、生活习惯太差等等。

早发更年期常见症状：

1. 失眠
2. 睡眠障碍
3. 体重增加
4. 潮热
5. 阴道乾燥

如果有以上类似更年期的症状，就要儘早就医询问，寻求治疗方法。

图片来源：IG@heeae_official

45-50岁更年期症状：

普遍女生在45-50岁之间会进入更年期早期，也称「环更年期」，也就是指环绕在更年期附近的一段时间。「环更年期」通常约7～14年不等，在环更年期时，由于体内雌激素与黄体素失衡，虽然还是会有月经，但週期会变得不稳定规律，最后经血量渐渐减少，接着12个月没有月经，并正式进入停经。

环更年期常见症状：

1. 潮热
2. 情绪波动
3. 盗汗
4. 阴道乾燥
5. 睡眠困难
6. 性慾的变化
7. 注意力不集中
8. 掉髮
9. 心率快
10. 泌尿问题。

另外值得注意的是，环更年期间怀孕虽然比较困难，但并非不可能喔！所以如果不想怀孕，还是要做好避孕措施的。

50-55岁更年期症状：

进入50岁后，我们处于更年期或过渡到更年期的阶段，面对卵巢不再释放卵子或产生大量雌激素，伴随着许多常见更年期症状，妇产科专科林虹宏医师建议，可以谘询相关门诊，例如：荷尔蒙疗法、或其他有助于缓解症状的治疗方法。

更年期常见症状：

1. 热潮红
2. 盗汗
3. 心悸
4. 容易疲惫
5. 皮肤失去弹性
6. 性慾降低
7. 阴道乾燥
8. 睡眠困难

55-60岁更年期症状：

55岁之后，大多数的女生已经停经，并正式进入更年期后阶段。这时候除了一些与更年期前期相同的症状，也要特别留意骨质疏鬆、糖尿病、失智症与心血管疾病的风险会增加。

后更年期常见症状：

1. 发热盗汗
2. 情绪变化
3. 泌尿问题
4. 骨质疏鬆
5. 心血管疾病

60-65岁更年期症状：

确实有一小部分的人较晚进入更年期，但这并非坏事！因为雌激素可以起到保护心脏与骨骼的作用。所以越晚停经，就表示人体有更长时间被女性荷尔蒙所保护，骨质疏鬆症、心血管疾病找上门的机率相比他人也较低。

此外，即便经历了更年期，也不代表完全摆脱所有不适症状喔！研究中指出，60岁以上的女性中仍有40%会出现发热、热潮红、盗汗现象，因为整体核心原因是出在荷尔蒙减少，所以医生们普遍建议进行荷尔蒙疗程与补充。

40-45岁，如何判断是否会有更年期症状？

如何判断更年期，其实我们大致可将它分为六类，一起来观察看看自己有没有出现这些症状吧！

一、精神/神经症状：

失眠、忧郁、头晕眼花、情绪不稳、易怒暴躁、头痛、耳鸣、食慾不振、失去安全感、注意力不集中。

二、心脏血管、运动神经症状：

热潮红(突然之间脸颊与上胸发热，还时常伴随盗汗出现。发作一次可以持续5分钟，结束后体温会再下降)、发冷汗、血压或高或低、心悸、腰酸背痛、关节或肌肉疼痛、五十肩。

三、消化道症状：

容易胀气或便秘。

四、泌尿道症状：

漏尿、频尿、尿失禁、膀胱发炎。

五、生殖道症状：

月经异常、阴道紧绷感、会阴搔痒、性交疼痛、性慾降低、异常分泌物。

六、其他：

口乾舌燥、眼睛乾涩、皮肤搔痒、皮肤知觉减退、龟裂、失去弹性。

图片来源：IG@heeae_official

45岁更年期症状一定会不舒服吗？

国外研究指出，更年期期间约有85%的女性表示，会经历不同类型和严重程度的症状！约33.3%女性在更年期间出现情绪忧郁，超过40%出现睡眠障碍；性功能减退和阴道乾燥也很常见。根据临床观察，台湾更年期女性比较容易出现热潮红、失眠、心悸和肌肉痠痛等症状，但更需要我们关注的是，更年期之后少了雌激素保护，心血管疾病与骨鬆发生机率相对增加，保养保健上面也不能忽略这一块。

改善45-55岁更年期症状的三大方法

饮食原则：彩色餐盘＋原型食物

林虹宏医师也推荐改善更年期症状最佳饮食原则，就是「彩色餐盘＋原型食物」。挑选各种颜色的蔬果，并尽量以原型食物简单烹调代替精緻加工食品，同时掌握多吃豆製品（大豆异黄酮）、五穀类、绿色蔬菜、深海鱼类（特别是Omega-3含量高的鲭鱼）和菇类，对更年期妇女保持健康、改善不适、预防心血管方面都是有帮助的。韩国知名演员金喜爱，也在个人IG上分享了她日常的健康饮食菜单。

图片来源：IG@heeae_official

运动方法：持之以恆，伸展肌力同步兼顾

更年期容易有关节退化痠痛、五十肩、腹部肥胖问题，所以运动方式不求激烈速成，而是要持之以恆并能训练适当肌力，譬如瑜伽、慢跑、爬坡健走都是很棒的选择。很多40＋的女明星，像是孙艺珍、熊黛林都会选择热瑜伽或皮拉提斯，当成日常保养运动。

延伸阅读：40+女星冻龄秘诀特搜！梁咏琪、林志玲抗老保养密技公开，李心洁还靠这招养出少女

情绪放鬆：

更年期常见的忧郁、情绪低落、暴躁易怒，经常与女性荷尔蒙减少有关。这时候多多安排出游走走，跟朋友聊天舒压，参加唱歌或跳舞比赛，既能带来乐趣还可以建立成就感喔！

图片来源：IG@vivianchowwaima

更年期听起来漫长，但真正感到不适的时间并不久，多数人的更年期症状还是属于轻微的。回想一下过去经历青春期的时候（大约是8-15岁之间），面对身体快速变化与心灵成熟，例如月经来了、胸部隆起、脾气时好时坏不稳定，即便有过不自在但也顺利过去了。如今面对更年期，我们何不将它视作女人生命里的第二次转大人，一起坦然的面对，一起学习如何健康且优雅的变老吧！

图片来源：美无极美学诊所

妇产专科医师 林虹宏

美无极美学诊所 妇产科专科医师

康如诊所妇产科副院长

前马偕纪念医院妇产科主治医师

马偕纪念医院优生保健科主治医师

采风医学美容诊所医师

中华民国妇产科专科医师

中华民国周产期医学会专科医师

中华民国医用超音波医学会会员

延伸阅读：40岁更年期是早衰？医师谈更年期症状与提早原因，预防更年期早衰从症状评估量表开始
延伸阅读：更年期保健食品怎么挑？45+必备更年期保健品推荐，功效、配方详解(2023最新版)！
延伸阅读：更年期保养品推荐！45+更年期保养蜜糖，2023最完整专柜/开架熟龄保养口碑推荐