女生大部分平均49岁开始进入更年期，男生平均约56岁开始出现更年期症状，但还是会根据个人体质有所差异。从中医《黄帝内经》来看，女生生命週期以7为基数、男生以8为基数，所以女人每七年在生理上会产生大变化，迈入七七（49岁）的时候，即天癸竭，就会进入更年期，对应到现代医学的平均数字，完全吻合！今天从中医角度了解停经年龄、常见症状与徵兆，滋养肝肾与维持阴阳平衡是关键！
什么是「更年期」？停经时就进入更年期吗？
从中医角度看更年期，主要是以「天癸」判断！「天癸」指得是促进人体生长发育和生殖的物质，女子的天葵也意指月经。「天癸」产生，表示身体具备了孕育下一代的能力；相对地，当「天癸」衰竭时，对应到的是卵巢功能衰退，也因此进入更年期。
更年期的徵兆从几岁开始？应该如何判断
现存最早中医理论着作《黄帝内经》说道：女生生命週期以7为基数（男生以8为基数）。所以女人每七年在生理上会产生大变化，迈入七七（49岁）的时候，即天癸竭，肾精愈来愈少，月经开始不规律乱序，从两三个月一次，渐渐是半年一次，到最后终于停止。
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更年期平均是几岁？女性更年期年龄都是相同的吗？
中医《黄帝内经》对于女生的身体变化，是这样记载：「歧伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更髮长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，髮长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，髮始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，髮始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。」
从七来做划分，在中医师观点里，7岁时乳牙换成了恆齿，头髮也逐渐茂盛。14岁天癸至，也就是肾气盛，开始具备孕育生命的能力，也是许多女生的初经时间。21岁生理发育达极限，也是女生最美的时候。28岁身体内外都处在顶峰，是许多女人的事业巅峰。35岁身体开始慢慢衰退，42岁逐渐长出白头髮，面色开始有憔悴感与老态。直到49岁天癸竭，气血衰少，逐渐没有生育能力。
而男生以8为基数，也应証了女生比男生早熟，但也因此早衰。普遍来说女生更年期约在49岁，男生更年期约在56岁前后。
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更年期有哪些常见症状？
在中医观点里认为，女性停经前后因为肾气渐衰减，体内荷尔蒙变化引起肌体阴阳失调，而引起心肝脾胃等等脏腑功能紊乱的系列症状。会出现哪些常见症状呢？我们整理出了七项大重点：
更年期症状①：潮热、盗汗、心悸
证型来自肾阴虚肝郁，食疗建议黑豆、浮小麦、炙甘草。
更年期症状②：阴道乾涩、萎缩性阴道炎、尿道炎
证型来自脾肾亏虚，食疗建议黑豆、黑芝麻、核桃。
更年期症状③：情绪焦躁、机动易怒
证型来自肝肾阴虚、肝郁气滞，食疗建议百合、莲子、浮小麦、炙甘草、大枣。
更年期症状④：失眠
证型来自心肾不交、心脾两虚，食疗建议小麦、黑豆、夜交藤(心烦不眠)、龙眼肉、党参(多梦易醒)。
症状⑤：记忆力减退
证型来自肾精肾气不足，食疗建议核桃、芝麻、桑葚、黑豆、黑木耳。
更年期症状⑥：心血管疾病 (女性荷尔蒙降低，使血中胆固醇、中性脂肪增加)
证型来自肾虚血瘀，食疗建议山楂。
更年期症状⑦：骨质疏鬆
证型来自肾阳虚、脾气虚、肝肾虚，食疗建议巴戟天、杜仲、当归、枸杞子。
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为什么更年期比平均年龄早来？应该如何治疗
过去称45岁以前更年期叫卵巢早衰，但现在早衰年龄已经往前到40岁了！虽然基因遗传、做过卵巢手术（化疗或放疗）、免疫性疾病，都有可能造成提早更年期。京都堂更年期障碍治疗专科林易萱中医师提醒，现代人更要特别留意，工作压力大、过度减肥、熬夜、抽烟这类生活习惯不好，累积所造成的荷尔蒙乱序使更年期提早报到。
如果我们想要延后更年期报到年纪，除了日常作息要尽可能规律，保持稳定的运动习惯，少吃精緻澱粉採低GI饮食原则，多食用豆类及鱼肉，补充足够维生素B6与锌离子，对于抗老、抗氧化都是很有帮助的！
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女性更年期的保养，中医妇科这样治疗
月经即将结束的过渡时期（肾气渐衰），所出现的一系列症状和体徵，如潮热盗汗、心悸失眠、精神疲惫、情绪激动、腰酸背疼、血压偏高，我们称为更年期综合徵，是中医郁证、脏躁、虚劳、失眠、心悸、汗症等的範畴。保养与治疗上大方向分为「肾阴虚」、「肾阳虚」、「阴阳两虚」三型：
肾阴虚型
肾阴虚者通常会出现经期迟来或不来、经量偏少、阴道乾涩、性事疼痛不愉快，心情烦躁、腰膝痠软、皮肤搔痒等症状，这时候会建议以滋肾养阴为主。
肾阳虚型
肾阳虚型通常月经量多或不来，容易怕冷、腹泻、频尿或失禁，下肢肿胀相对较严重，这种情况宜温补肾脾。
阴阳两虚型
阴阳两虚型通常会出现头晕耳鸣，时而发热时而畏寒，这时候以补肾扶阳、滋养冲任为主。
更年期多为阴虚化火的症状，此时阴已相对不足，调理方式着重在滋阴补肾。在生活方面要注意饮食不要吃过度辛辣、温燥的食物，如辣椒、胡椒、红参、咖哩、 烧烤、炸物等食物，避免过度「上火」。
根据台湾健保资料库的研究资料显示，台湾中医师最常使用的中药方剂是「加味逍遥散」，治疗热潮红是「知柏地黄丸」，而「杞菊地黄丸」则是能帮助女生身心平衡和缓解血管舒缩，睡眠障碍中以酸枣仁汤和加味逍遥散最常使用。不过究竟哪款适合自己又该如何对症下药，还是要寻求专业医生协助喔！
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如何改善更年期症状？中医治疗方式
更年期的症状反应，主要为三项因素相互作用的结果：雌激素的消耗速度、老化的心理及生理冲击。西医在治疗更年期症状大多以荷尔蒙补充治疗为主，中医则认为更年期症状发生主因是肾虚，大多建议以药方搭配针灸穴位，来缓解不适症状。
林易萱中医师建议可以多按摩「太冲穴」，位置在脚背上，从大拇趾与第二趾接缝向上量2根手指宽，第1中足骨与第2中足骨连结处。另外也可以搭配「耳穴按摩」，透过按压来刺激自主神经系统，调节神经丛的活动，对于改善更年期睡眠品质，与舒缓放鬆不适都是有帮助的喔！
内分泌、内生殖、皮质下、交感穴
相当于人体的松果体，能调节卵巢功能，健脾益气与调理经气，舒服失眠与月经不顺等症状。
神门、枕穴
能镇静心神、补益心脾及镇痛，是安神定睛的要穴。
肝穴、耳尖穴
除烦平躁、安定心绪。
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你快经历更年期了吗？从自我检测量表评估
有没有适合的评估表来评估更年期是否来临？卫生福利部国民健康署提供我们评测量表，18个项目包含热潮红、头晕眼花、头痛、暴躁、情绪抑郁、失落感觉、精神紧张、失眠、异常疲倦、背痛、关节酸痛、肌肉疼痛、面毛增多、皮肤异常乾燥、性慾降低、性接受度降低、阴道乾涩、性交疼痛。
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0= 没有 1= 轻微 2= 中等 3= 严重 。
总积分超过15分，就显示你可能已步入更年期啰！赶紧着手调理起来，当个舒服又快乐的优雅老人吧。
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新店京都堂诊所 （新店）院长 林易萱
中国医药大学后中医系
新店京都堂诊所院长
古亭京都堂诊所医师
南京京都堂诊所医师
养生堂中医诊所医师
格康中医诊所医师
台北市立联合医院林中昆院区医师
台湾颜面针灸医学会会员
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