标签： 术后保养

许多医美相关的医疗纠纷都来自于「沟通不良」！沟通是否能够顺利、效果能否符合自身期待，就必须将重点摆在最一开始的「谘询」，以下邀请星和诊所-竹北院长 薛博今 医师，来为大家分享：正确且安全的谘询流程、谘询时必知的技巧与细节，避免被话术！

医美谘询必知技巧1.避免「只问好的、不问坏的」

综览网友的心得分享，很多医疗纠纷的源头都来自于「一开始没有说」、「我都不知情」，却签了相关的文件，导致后续处理变得困难。对此，薛博今院长表示：「目前比较常听到的医美纠纷，大多是效果没有达到预期，或是有之前不知道的副作用发生」加上网路普及，有些医疗机构常于社群平台刊登夸大不实广告，消费者常因这些美丽包装医疗广告而心动，进而发生相关纠纷。

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因此，薛博今院长建议：「了解自己的问题跟需求，明确知道自己要什么十分重要。」并讲解诊所正确且安全的谘询流程：

◾初诊

初诊通常都会提供表格填写，用来了解病史、皮肤症状、曾接受过哪些治疗、想改善的部位／问题…等，医师再根据此份资料进行专业谘询，建议适合的疗程。

◾多种机型都可解决本身困扰

请医师讲解说明差异，以便进行评估，这样才能达到预期效果。

◾最容易忽略的

很多人只求「是否能变好」，但却忽略任何疗程都会有其风险与副作用，因此在谘询阶段「一定要问可能发生的副作用/风险」。

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医美谘询必知技巧2.了解「市场价格」，不一味追求低价

前面提过部分医疗机构会用低价来吸引消费者，而后续却出现相关的医疗纠纷。「价格」是多数消费者重要的考量之一，那到底什么样的价格才是合理呢？薛博今院长说明：「其实各家诊所对于疗程的定价有所不同，但不会落差太多，如果你看到跟市场价相比明显偏低许多，或是有出现异常施打发数，就要多加小心。」（异常施打发数补充：以凤凰电波为例，凤凰电波目前在台湾用于施打脸部的有450(眼周)、600、900发探头，如果发数与原厂正货探头不同或发数不足，都有可能造成安全或效果不足的疑虑。）

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医美谘询必知技巧3.建立「认明原厂」的重要观念

此外，现在医美盛行，所以开始陆续出现假货，包含针剂、探头、机器都有可能，薛博今院长强调：「所以其实这几年不论是原厂还是诊所，都有在积极推动选择原厂认证诊所跟正货验证的重要性」，除了教导消费者如何从包装上辨识外，有的也会提供线上验证，只要扫瞄QR Code就可以进行正货辨识，知道你打的东西是不是真的，而非假货或水货。薛博今院长还分享：「坊间有些协会也一直致力进行医美卫教推广，像社团法人台湾医学美容品质保障协会就有在协助推动选择正货、医疗仪器使用安全等观念，预先建立一些基本概念，就比较不容易被虚假资讯、话术影响。」

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医美谘询必知技巧4.充分了解自己，降低不合理的期待

不少人在谘询阶段就晕头转向，主要是发现能解决自身困扰的对应疗程很多，且每个疗程对应的仪器也不同，甚至发现疗程除了可解决原先困扰，还多了很多其他的功效、预期的期待值不断被堆高，因此容易被话术、多花钱，或是出现事前不知情的副作用，大大影响想变漂亮的心。

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薛博今院长建议：「如果是刚接触医美，或是对想施作的疗程不了解，建议可以先在网路上搜寻相关资讯或影片，先确认自己想要改善的问题，再初步了解各种仪器与治疗方式的特色。」加上不少网友会详细分享心得，都能作为参考依据。薛博今院长强调：「谘询时，有任何疑问一定要提出！才能对想做的治疗有适当的选择与合理的期待。」

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医美谘询必知技巧5.把握谘询机会，有问题就要问

事前需做足功课，就能明确了解自己需求且知道谘询哪些问题，尤其若能对于各种仪器、原理、效果，甚至有可能发生的风险、术后保养方式能多方了解，就能与医师拥有更良好的沟通，降低不满意的结果发生，也不要因追求极致而施打过量，这样反而会变得不自然或对肌肤造成伤害。因此，谘询过程中有任何的疑虑、疑问，一定要问好问满！

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薛博今院长更用热门的皮秒雷射举例：「皮秒雷射是利用不同波长的雷射来除斑和除刺青，若搭配蜂巢透镜或聚焦透镜，就能达到飞梭效果，可以进一步针对粗大毛孔做改善，但术后容易结痂，部分人也会经历反黑过程，才会自然退去」，根据以上说明，我们就可自行评估是否需要搭配透镜做治疗、是否能接受反黑过程等等。

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【同场加映】医师重大提醒：「术后保养」很重要，一定要做

最后薛博今院长提醒︰「术后保养很重要！」有些人疗程做完后并没有做好术后保养，导致效果不理想或是没有预期中的持久，所以在谘询的过程中也需要跟医师确认术后保养的方式，以及需要暂时避免的动作，像是打完肉毒后4小时内会建议不可平躺跟按摩脸部，避免肉毒扩散到不该扩散的地方。

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因此，根据上述，我们可以知道谘询时，一定要特别留意以下重点，才能让花的每一分钱更贴近自身需求、真正发挥作用：

1.确切了解自身需求跟问题

2.事前先做功课，多搜寻跟比较

3.医师谘询时有问题就尽量问

4.选择原厂认证诊所、使用正货产品

5.术后保养、可能产生的风险/副作用都要了解

6.不要把价格当作是唯一考量

图片来源：星和诊所-竹北

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星和诊所-竹北院长  薛博今

台大医院医师

市立忠孝医院医师

高雄医学大学附设中和医院医师

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医美疗程的快速、有感，逐渐成为多数人考虑的保养方式之一！不过医美属于医疗行为，因此就有可能产生的相关副作用以及风险要承担，尤其一直以来受欢迎的雷射、针剂注射等疗程，也因价格相对好入门、效果立即，深受大众喜爱，但伴随的可能副作用也成为部分人却步的原因，BEAUTY编採访到站前星和诊所（台中）院长 陈毅修医师来为大家解答雷射、针剂注射的常见副作用、该如何预防以及解决，文末更加码分享「飞韩国做医美」须留意的风险有哪些！

台湾热门医美疗程项目：「雷射、针剂注射」，须留意的常见副作用

陈毅修医师解释，雷射种类有很多，像是雷射除毛、皮秒、净肤、彩冲光…等，常见的副作用有泛红、皮下出血、乾痒等，比较严重的副作用有反黑、冒痘等；针剂注射类，基本上有肉毒桿菌、玻尿酸、洢莲丝、舒颜萃等，其中后三者是属于填充剂型。

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因此针剂注射类的副作用需要分开讨论，肉毒类常见的副作用就是施打处疼痛或局部的瘀血等。填充剂的常见副作用较多的是疼痛肿胀、局部瘀青、比较严重的情况可能出现对植入物的过敏反应、结节肿块发生、伤口感染等。

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发生常见副作用：「馒化」是什么？

聊到针剂注射类的常见副作用，让人立即联想到网路讨论度很高的「馒化现象」。陈毅修医师解释：「『馒化』是从中国大陆流通过来的一种形容词，泛指求美者因为施打过多的填充植入剂造成面部的肿胀及不自然。」玻尿酸主要是以交联剂来维持它本身的形体，因此交联剂的稳定性可能会随着环境的因素，如温度等有所影响，因此会出现位移的状况。

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当出现位移时，很容易让消费者误会玻尿酸已经被吸收，进而增加施打量，循环之下脸部就会越来越不自然（馒化）。再加上玻尿酸填充的部位因为胶原蛋白增生效果较低，因此玻尿酸效果消退后会出现皮肤较鬆垮的可能性（类似于减肥后瘦下来皮肤出现鬆弛的情况），下次治疗施打玻尿酸的量可能就需要更多，因而增加馒化的可能性。

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出现「馒化」时，该怎么办？

陈毅修医师表示，一般会先以减法疗程（减少脸部体积的疗程：如降解酶、电波及音波）来做改善，某些状况可搭配会刺激胶原蛋白增生的产品，来增加骨架韧带支撑，以及利用胶原增生的效果让皮肤更紧緻。陈毅修医师也补充：「这是有机会预防的！不仅需针对施打部位慎选施打的材质，加上充分与专业、具美感的医师沟通，少量多次进行治疗，就可以减少馒化的机率。」

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如何有效避免或降低医美副作用？

既然可以降低馒化的副作用机率，那其他医美疗程呢？陈毅修医师说明：「部分治疗区域的确有相对高的风险出现副作用，但基本上各种医疗行为，包括平时感冒生病吃药都无法完全避免可能的副作用，毕竟每个人状况不同，因此经过医师或医疗团队在术前评估、谘询、术后卫教及自我照顾保养的重要性，可降低副作用出现的机率。」

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更补充：「每个疗程都会有不适合施作的族群（或肌肤状况不适合）」，因此了解自身状况与事前提出和医师讨论是非常重要的，最后，陈毅修医师强调：「要选择原厂正货」，若选择来路不明/明显低价的产品，很容易有假货及水货的状况发生，正规的医材在进出口会有很严谨的保存跟运送规定，水货来源跟运输保存方式错误就很有可能是造成产品质变，施打在身上就很容易造成难以预期的副作用。

根据上述，为大家统整降低发生医美副作用的关键：

◾事前与医师充分讨论：包含自身身体情况、希望的美感、需要解决的困扰等

◾事后遵照医师指示保养与照护：正确的术后保养，不仅可帮助降低副作用发生机率，也能使治疗效果发挥的更持久、更完整

◾不要受低价吸引：正规的医美疗程都是经过完整研究证实有明确医疗效果的，可能发生的副作用也已被明确知道。而低价的假货、水货，容易发生无法预期的副作用。

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飞韩国体验医美疗程，须留意的副作用与风险

相信不少人发现近期社群平台上有许多分享前往韩国作各式医美疗程的相关资讯，尤其是「皮肤管理」相关的，强调便宜有感、美感好，韩国女生更是每个月施作。对此，根据陈毅修医师的观察：「韩国是医美大国，有许多韩国国内自己生产的机器针剂成本相对比起进口到台湾的成本低廉，因为成本低，所以一些韩国诊所会以低价、低能量保养的方式，来吸引用户，因爲低能量所以维持期较短，所以才建议每月操作。」

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陈毅修医师表示，这没有绝对的好跟坏，完全是看个人情况！「大多数的求美者，无法每个月到韩国医美诊所报到，纵使每个月到韩国，一年下来花费的机票饭店住宿等金额 ，也多半超过在台湾相同品项治疗的费用，且过度施作会对肌肤造成一定的负担，也可能增加副作用的风险，最重要的是万一出现副作用，很难第一时间回到韩国原诊所处理，容易延误治疗。」

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陈毅修医师提醒：「如果仍想去韩国尝试医美的人，建议还是要先做功课，以及确保现场谘询沟通是没问题的，才不会出现资讯落差，导致术后效果不理想或是被多推销根本不需要的疗程。」

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站前星和诊所（台中）院长  陈毅修

国军高雄总医院专科医师

朝仁耳鼻喉科医师

SAN Raffaele Hospital  Milano 微整形研修

首尔江南景观整形外科研修

中华民国医学美容医学会医师

台湾颜面整形重建外科学会医师

2019百大线雕名医

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近年来，医美风气盛行、接受度越来越高，医美保养成为「显学」。大众纷纷追求毛孔细緻、乾净肌肤、紧緻线条的美好肌肤状况，加上女明星代言渐多、韩国「皮肤管理」类型医美风气吹向台湾、医美的效果快速，使台湾消费者更大方将「医美疗程」加入保养的一环，然而，市面上医美诊所众多、疗程玲瑯满目、项目效果类似，让消费者雾里看花，究竟该怎么选出适合的疗程、是否伴随副作用、术后又该如何保养？BEAUTY编邀请到星采整形外科诊所 陈之敏 医生来为大家一一解答。

近一年最受欢迎医美疗程TOP10榜单

提及近一年最受欢迎的医美疗程TOP10，陈之敏医生分享了以下榜单，从榜单来看，可看见热门项目的大方向有：皮肤紧緻、纹理细緻度、脸部饱满程度等皮肤管理、私密处、身体线条/减脂相关：

1. 肉毒桿菌

2. 脸部雷射（如皮秒雷射）

3. 电波、音波

4. 胶原蛋白增生剂

5. 玻尿酸填充

图片来源：星采整形外科诊所

6. 私密处雷射与电波

7. 高强度聚焦磁刺激治疗仪器（可用于腹部／臀部肌肉线条雕塑或强化骨盆底肌）

8. 冷冻减脂

9.消脂针

10. 酸类焕肤

这边补充说明第7项的「高强度聚焦磁刺激治疗仪器」，用于腹部/臀部肌肉线条雕塑的是增肌减脂仪器，主要透过刺激肌肉收缩，增加肌肉量，并同步诱发脂肪细胞凋亡，做完会像高强度运动后的痠感；用于强化骨盆底肌的则像是肌动椅或G动椅，藉由刺激骨盆底深层肌肉，进而改善应力型尿失禁等困扰。

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医师私心推荐高CP值、多数人都能做的医美疗程：「预防」最重要

陈之敏医生表示，「预防」始终扮演重要角色且更经济实惠。维持健康的生活型态、确实防晒、避免高糖高油高盐食物、喝足够的水量，是相对高CP值、每个人都能做到的方法，而医美疗程现在普遍也成为定期保养的方法之一。不过，陈之敏医生也分享美的判断是主观的，建议多了解自身需求并与医生讨论，像是在意斑点的人可以使用雷射治疗，若是鬆弛下垂则可能视情况需要搭配填充、埋线、电音波等进行改善。

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若要在上述榜单中挑一个多数人都能做的项目，陈之敏医生则认为会是「肉毒桿菌」，其能帮助脸部肌肉放鬆，能有效改善动态纹，并预防静态纹路的形成。说到如何维持效果？陈之敏医生说明肉毒桿菌维持期约3-6个月，视个人代谢状况而有所不同，并建议术后一周内避免温泉、蒸气室等高温场所，以免使肉毒桿菌快速代谢，同时提醒有重症肌无力症或是运动神经元退化等相关疾病患者须审慎施打。

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施作医美疗程，最需留意的风险：「合法性」与「沟通」是否充足

需理解的是，医学美容属于医疗行为，也就是有医疗效果，但同时伴随着一定机率的副作用。常见的疗程副作用有瘀青、注射部位肿胀不适、肌肤红肿痒，程度会因疗程与肤况和体质的不同而有所差异。

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以「肉毒桿菌」为例，有些人会遇到施打后出现脸部表情不自然的情况，这是因为每个人天生的肌肉张力、骨架支撑、皮肤弹性都不同，因此除了事前经医师的仔细评估外，在有些人身上会需要搭配其他複合式治疗，才能达到有效自然的效果。陈之敏医生提醒除了选择合法的医疗机构，与医师仔细沟通需求再进行治疗，也可以提高疗程术后的满意度。

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医美疗程要符合自身期待，最必备：找到适合自己的医师

陈之敏医生再度强调因为美是主观的，因此还是建议在事前就先了解自身需求，也可查找相关疗程的心得分享，若有疑虑则可再进一步跟医师讨论。

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术后该如何保养，疗程效果能维持更久、更好？

陈之敏医生表示，不同疗程与肤质的术后保养方式略有不同，建议谘询时询问医师会更準确。以电波、音波等疗程来说，因为主要的疗效是让肌肤紧实、拉提，所以建议透过充足的睡眠与防晒去延缓胶原蛋白流失，另外也可以透过摄取富含植物性蛋白与维生素Ｃ等均衡健康的饮食或保健品来补充胶原蛋白；雷射相关疗程则因为有热伤害的可能，因此更强调术后防晒与保湿。

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医美风气盛行，医师的建议与提醒：「安全」是最重要的

大众对医美的接受度越来越高，可能源于对自身的追求、也可能是社群媒体发达带来的容貌焦虑，对此，陈之敏医生提醒大家：「进行医学美容是一趟更加认识自己的旅程，藉由每一次的治疗让每个人在家庭、职场、或社交人际都能更有自信地全力以赴。而变美的过程中安全为首要之重，建议在疗程前让医生进行全面的评估，并确保使用合法安全的原厂产品，以达到理想的效果。」根据想改善的问题，诊间也时常碰到想同时做多种项目的人，陈之敏医生则建议：「有些疗程是可以同时进行，只是疗程较多，后续的修复期就就可能会拉长，建议先预留好修复时间。」不过，实际的施作顺序与所需修复时间会因疗程而异，建议与医师详尽沟通会更好。

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星采整形外科诊所 陈之敏 医生

慈济大学医学系 医学士
台湾微整形美容医学会会员医师
医用雷射光电学会会员医师

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现代人追求肌肤平整、细緻，甚至是零斑点，这时候皮秒、蜂巢等医美雷射就成了热门的「皮肤管理」选择！然而，皮秒、蜂巢等医美雷射疗程的概念是「先破坏再修复」，所以修复的过程非常重要！若术后保养不够落实，雷射效果将大打折扣，可能得增加疗程的次数，更甚者出现反黑情况，得不偿失。今天就统整关于「皮秒、蜂巢雷射保养的常见Q&A」，从术前保养、术后保养、伤口照护到最容易被忽略的地方一次回答！

皮秒、蜂巢雷射保养Q&A1.打雷射前，需要特别注意什么？

皮秒、蜂巢雷射属于高刺激性的皮肤管理疗程，而早C晚A、酸类等保养品对肌肤来说也属于高刺激性的保养方式，为避免过度刺激肌肤，建议要在打雷射前至少一到两周暂停使用早C晚A、酸类保养，将刺激性降到最低。同理，打完后也需休息至少两周，再开始酸类、早C晚A、高刺激性的保养方式，才能让肌肤健康、稳定。

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皮秒、蜂巢雷射保养Q&A2.打完有伤口怎么办？

通常打完当下医生就会根据个别状况给予照护方式，也会建议雷射后第1～2天会涂抹类固醇药膏，降低皮肤的发炎反应。若碰到有伤口，医生会依照个人情况给予对应的照护方式，不外乎是重点涂抹药膏、贴人工皮、不戴口罩减少伤口摩擦机会等。

皮秒、蜂巢雷射保养Q&A3.打完后肌肤很痒怎么办？

皮秒、蜂巢雷射术后会因能量不同、个人肌肤承受能力不同而有不同程度的灼热、泛红，除了擦药，「冰敷」是缓解乾痒最快、最舒服的方式，能最有感镇定肌肤、降低痒感。

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皮秒、蜂巢雷射保养Q&A4.什么时候可以换成原本在用的保养品？

打完皮秒、蜂巢雷射后约7~14天，肌肤才逐渐进入稳定状态，这时候可慢慢换成原本有在用的功能型保养品，像是：抗老、美白、早C晚A、酸类等等。刚雷射完的第3~5天，肌肤仍处于敏感期，这时候只需要注重「单纯保湿」即可。

皮秒、蜂巢雷射保养Q&A5.打几次才有效？

这因人而异，每个人的肤况不同、追求的效果不同，以及「术后保养是否完整」也会影响施打效果。若术后保养做得不够完整，就无法很好的延长效果，甚至错误保养还可能导致反黑，进而影响施打次数，因此，施打前后与医生的谘询沟通、正确的保养方式都非常重要！

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皮秒、蜂巢雷射保养Q&A6.打完要怎么防晒？

「防晒」绝对是皮秒、蜂巢雷射术后保养最重要环节！打完雷射的头3~5天，肌肤处于敏感期，可能连使用洗面乳、卸妆品，肌肤都会刺痛感，因此这时候比较建议戴帽子、口罩等「物理性防晒」，一周后便可擦防晒乳、并须定期补擦，才能做到确实防晒。

皮秒、蜂巢雷射保养Q&A7.可以洗脸吗？

皮秒、蜂巢雷射后不论是否有伤口，刚打完的头3~5天都建议以「生理食盐水、煮过的水、净水器滤过的水」来洗脸，能最大程度减低洗面乳、卸妆品、搓揉动作对肌肤造成的刺激。建议面纸沾取「生理食盐水、煮过的水、净水器滤过的水」后，轻柔「点压」全脸即可，把刺激度降到最低。

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皮秒、蜂巢雷射保养Q&A8.打完雷射后，除了防晒，还有什么是容易被忽略的？

肤温升高！刚打完雷射的肌肤正处于脆弱、极度敏感的状态，当肌肤温度太高时，会使红肿、刺痒等不舒服大大提升，因此刚打完皮秒、蜂巢雷射后应尽量避免会使肤温升高的活动，像是泡温泉、泡澡、桑拿等等。

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